独家:客户在家中病故弘康人寿却非要病历 总经理周宇航如何看?

2020-09-29 12:39

运营商财经网 实习生李秀梅/文

运营商财经网获悉,弘康人寿保险河南分公司一客户在家中病故,弘康人寿却非要其家属拿出病历或诊断证明,不然就拒赔,在家中去世怎么会有这些材料呢,其家属无奈只能通过起诉来理赔。

客户在家中病故

据一份裁判文书显示,2016年12月27日,刘女士为其丈夫魏先生在弘康人寿保险河南分公司处购买一份弘康健康一生重大疾病保险A款保险,基本保险金额为100000元,保险期间为终年,交费年限为20年。2019年1月13日,被保险人魏先生因身患重病在家死亡,弘康人寿却拒不承担保险责任。无奈,刘女士诉至法院,要求弘康人寿赔付保险金10万元。

弘康人寿要刘女士提供病历或者诊断证明

弘康人寿辩称,刘女士所投保险,并不是约定因死亡或因疾病死亡给付条件的险种,保险合同约定刘女士必须提供二级以上综合医院的病历才可以申请索赔,但是刘女士并没有提供该病历或者诊断证明,死因无法确定,无法证明死者因患有××才导致死亡,所以刘女士的上述请求不符合合同约定。

法院认为,在保险期限内,保险公司应依照法律规定和合同约定承担保险责任。魏先生所在村委会证明魏先生因突发重病在家中亡故,已经完成诉争保险事故的举证责任,弘康人寿提供的证据不足以证明其对投保人尽到明确告知义务,弘康人寿也没有提供证据证明魏先生死于病亡以外的其它原因。

最终,法院判决弘康人寿保险河南分公司赔偿魏先生家属保险金100000元。

不知弘康人寿经理周宇航如何看待分公司这种强词夺理的行为,不管管吗?

(责任编辑:李秀梅)

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文章关键词: 弘康人寿 病例 拒赔

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